Geschrieben von: Ana Vrbanović, MD
Es ist allgemein bekannt, dass ultraviolette Sonnenstrahlung (UV-Strahlung) aufgrund ihrer mutagenen Eigenschaften und schädlichen Wirkungen, die zur Entstehung von Hauttumoren führen können, als krebserregend eingestuft wird. Andererseits benötigt der Mensch auch UV-Strahlen für die Vitamin-D-Synthese.
Die Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers und besteht aus zwei Teilen: der Epidermis und der Dermis. Die Epidermis ist die äußere Schicht, die in ständigem Kontakt mit äußeren Faktoren steht und eine große Rolle bei der Verteidigung des Körpers gegen Umweltstressoren, verschiedene Krankheitserreger, chemische Mittel und UV-Strahlung spielt. Die Dermis befindet sich unter der Epidermis und besteht aus verschiedenen Gewebezellen, Hautanhangsgebilden sowie Zellen des Immunsystems. Keratinozyten sind die wichtigsten und zahlreichsten Zellen in der Epidermis und aufgrund ihrer spezifischen Verbindungen bilden sie untereinander eine physikalisch-chemische Barriere. Sie behalten Melanin, aber sie sind nicht für seine Produktion verantwortlich. Melanozyten, die zweithäufigsten Zellen der Haut, befinden sich in beiden Hautschichten und spielen eine Schlüsselrolle bei der Melaninsynthese. Die Funktion von Melanin besteht darin, UV-Strahlen daran zu hindern, in die Haut einzudringen. Ausgeschiedenes Melanin wird in Keratinozyten angereichert, um einen natürlichen Schutzfaktor für die Haut zu bilden. Darüber hinaus wird angenommen, dass es auch andere wichtige Funktionen hat, wie zum Beispiel den Schutz der Haut vor oxidativem Stress.
Die Haut kann anhand der Fitzpatrick-Skala klassifiziert werden, einem halbquantitativen Test, der aus dem Vergleich individueller Phänotypen, der Reaktion der Haut auf UV-Licht und dem Krebsrisiko besteht ( siehe Link ). Nach der Skala kann jede Person in eine der Gruppen eingeordnet werden und unter Berücksichtigung des entsprechenden Risikos muss auf einen angemessenen Schutz und Schutzfaktoren geachtet werden.
UV-Strahlung trägt zu Hautentzündungen, Alterung und dem Auftreten von Karzinomen bei. Es ist in drei Komponenten unterteilt: UV-A, UV-B und UV-C. Da Ozon UV-C-Strahlen absorbiert, meinen wir eigentlich die Exposition gegenüber UV-A- (90-95 %) und UVB- (5-10 %) Strahlen, wenn wir von Sonnenstrahlung sprechen. UV-A dringt tief in die Dermis ein, im Gegensatz zu UV-B, das fast vollständig von der Epidermis absorbiert wird. UV-A kann reaktive Sauerstoffverbindungen erzeugen, die die DNA indirekt schädigen können. UV-B wird direkt von der DNA absorbiert, was sofort zu Veränderungen in der Molekülstruktur führt. Beide modifizieren die DNA und können zu bösartigen Bildungen führen. Bei den akuten Folgen der UV-Strahlung sind Hautentzündungen hervorzuheben. UV-B veranlasst die Kaskadierung von Zytokinen, vasoaktiven und neuroaktiven Mediatoren, die eine Entzündungsreaktion der Haut und einen begleitenden Sonnenbrand verursachen. Wenn die Exposition die Entzündungsreaktionsgrenze überschreitet, führt dies zum Ablösen von Keratinozyten, dh zum Ablösen/Schuppen der Haut. Die Einwirkung von UV-Strahlen führt zu einer Verdickung der Epidermis, Hyperkeratose, was zu einem besseren Schutz der Haut vor UV-Eindringung führt. Abgesehen davon, dass die Haut dicker wird, um sich vor UV-Strahlung zu schützen, beginnt die Haut mit dem Prozess der Melanisierung oder Bräunung.
Abgesehen davon, dass freie Radikale, Entzündungen und ständige DNA-Schäden die Hautalterung beschleunigen, ist die gefährlichste Folge das Auftreten von Hauttumoren. Hauttumore gehören zu den häufigsten Tumoren des Menschen. Es wird angenommen, dass UV-Strahlung die Ursache von 60 % der Melanome und 90 % der nicht-melanozytären Hauttumoren ist. Der bedeutendste Mechanismus, durch den der Schaden auftritt, ist das Verursachen von Mutationen an essentiellen Suppressor-Genen innerhalb der DNA durch direkten und indirekten Einfluss von UV-Strahlen.
Es ist eine weit verbreitete Meinung, dass UV-Exposition vermieden werden sollte. Die wichtigste damit verbundene Frage, die sich stellt, ist, wie man die positiven Effekte der UV-Strahlen – die Vitamin-D-Synthese – kompensieren kann. Obwohl Kroatien ein Mittelmeerland ist, fehlt es der Bevölkerung immer noch häufig an Vitamin D. Der Wert kann in jeder Hausarztpraxis überprüft werden und wenn ein Mangel festgestellt wird, sind hochwertige Vitamin-D-Präparate leicht erhältlich.
Einige der häufigsten Empfehlungen zum Schutz vor UV-Strahlung sind:
- Reduzieren Sie die Zeit, die Sie während der Spitzenzeiten der UV-Strahlung (zwischen 10 und 16 Uhr) im Freien verbringen, und suchen Sie Schutz
- Vermeiden Sie Sonnenbräune, die zu Sonnenbrand führt (mehr als 5 Verbrennungen erhöhen das Hautkrebsrisiko um das Doppelte)
- Verwenden Sie täglich einen Schutzfaktor von 15 oder höher, der sowohl vor UV-A- als auch vor UV-B-Strahlen schützt, und tragen Sie ihn mehrmals am Tag auf
- Verwenden Sie Schutzkleidung, Hüte und UV-Schutz-Sonnenbrillen
- Überwachen Sie den UV-Index und planen Sie Aktivitäten und UV-Strahlenschutz entsprechend (http://www.epa.gov/sunwise/uvindex.html)
- Vermeiden Sie künstliche Strahlungsquellen (Sonnenstudios)
- Beheben Sie den Vitamin-D-Mangel durch richtige Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel, nachdem Sie den Vitamin-D-Spiegel in Ihrer Hausarztpraxis überprüft haben
Quelle: D'Orazio J, Jarrett S, Amaro-Ortiz A, Scott T. UV-Strahlung und die Haut. Int. J. Mol. Sci. 2013;14(6):12222–12248. Veröffentlicht am 7. Juni 2013. doi:10.3390/ijms140612222